Tubersulosis en el Perú: situación epidemiológica, avances y desafíos para su control / Tuberculosis in Peru: epidemiological situation, progress and challenges for its control

RESUMEN La tuberculosis (TB) es la primera causa de muerte por un agente infeccioso en el mundo, la incidencia en la población viene disminuyendo muy lentamente y la resistencia a los medicamentos es actualmente considerada como una crisis internacional. En el Perú, la reciente Ley de Prevención y Control de la TB en el Perú (Ley 30287), declara de interés nacional la lucha contra la TB. En los últimos años, la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) del Ministerio de Salud (MINSA), ha obtenido avances significativos en el control de esta enfermedad; sin embargo, aún persisten desafíos que deben ser abordados. El presente artículo revisa la situación epidemiológica de la TB en el Perú, sistematiza los avances logrados durante la gestión del equipo de la ESNPCT entre los años 2011 y 2015 desde el abordaje biomédico, de gestión pública y en las determinantes sociales de la salud, además, plantea desafíos para lograr el control de la TB, en el marco de la Ley 30287 y la estrategia "Fin de la TB" de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

ABSTRACT Tuberculosis (TB) is the first cause of death by an infectious agent in the world, the incidence in the population is declining very slowly and drug resistance is currently considered an international crisis. In Peru, the recent TB Prevention and Control Act in Peru (Law 30287) declares the fight against TB of national interest. In recent years, the Ministry of Health's (MINSA) National Health Strategy for the Prevention and Control of Tuberculosis (ESNPCT) has achieved significant progress in the control of this disease; however, challenges still remain to be addressed. This article reviews the epidemiological situation of TB in Peru, systematizes the progress achieved during the management of the ESNPCT >team between the years 2011 and 2015 from the biomedical approach, public management and social determinants of health, also posing challenges to achieving TB control under law 30287 and the "End of TB" strategy of the World Health Organization (WHO).

Relación del uso de anticonvulsivantes y conductas suicidas en pacientes que consultan en el Hospital Nacional Psiquiátrico enero - agosto 2011 / Relationship of the use of anticonvulsants and suicidal behaviors in patients who consult at the National Psychiatric Hospital January - August 2011

Determinar la relación existente entre el uso de los anticonvulsivantes y conductas suicidas en pacientes que padecen de Epilepsia Tónico Clónico Generalizada tratados con fármacos antiepilépticos que consultan en el hospital Nacional Psiquiátrico entre las edades de 15 a 45 años, durante el periodo comprendido de Enero hasta Agosto 2011. Se realizó el estudio partiendo del informe de la FDA acerca de los anticonvulsivantes y el riesgo suicida. El estudio de investigación es de tipo Descriptivo-transversal-Retrospectivo. De una muestra total de 150 pacientes que padecen de Epilepsia tónico clónico generalizada a través de un proceso sistemático Probabilístico-aleatorio simple. Se recopiló los datos atreves de una ficha de captura de datos por medio de la revisión de expedientes clínicos y la escala de riesgo suicida de Putchik. En base a los resultados obtenidos del 100% de la población; el 57% es tratado con Fenitoína, 7% con ácido valproico, un 45% con carbamazepina y un 51% fenobarbital. Entre las conductas suicidas documentadas en los expedientes clínicos corresponde un 2% que presento pensamiento suicida y un 2% intento suicida, y con la escala de Putchik un 11% presento pensamiento suicida e intento un 9%. Con la escala de Putchik 9% sostuvieron pensamiento suicida con el uso de carbamazepina y 11% presentaron intento suicida utilizando ácido valproico, Fenitoína y carbamazepina. Que en base a ello 15% corresponde a uso de carbamazepina, 3% Fenitoína y 2% ácido valproico; Haciendo un total del 20% que presentaron conducta suicida pero que sin embargo en los expedientes solo se registraron un 4%, ya que el resto se obtuvo a partir de la escala de Putchik. Conclusiones: No existe relación entre el uso de antiepilépticos y conductas suicidas en pacientes tratados con anticonvulsivantes que padecen de Epilepsia tónico clónico generalizada; ya que la mayoría de la población de estudio no presento conductas suicidas con el uso de anticonvulsivantes

Bloqueo continuo del plexo braquial en el tratamiento del dolor en pacientes con lesiones de extremidad superior / Continuos brachial plexus block in the treatment of pain in patients with upper limb injuries

Se realizó una investigación en 30 pacientes con lesiones de extremidad superior, hospitalizados en 5º piso del Hospital del Trabajador de Santiago, a los cuales se les instaló un catéter de bloqueo continuo de plexo braquial, para control del dolor. El objetivo principal fue cuantificar la disminución del dolor referido por el paciente, utilizando para ello la "Escala numérica del dolor (0-10)". La mediana del dolor a las 24 horas disminuyó en 4.5 puntos con respecto a la medición previa a la instalación del catéter (de 6.5 a 2.0 puntos), lo que representa un descenso del dolor de 69,2 por ciento